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骨盆科

骨盆科是玉林市中西医结合骨科医院鉴于骨盆髋臼骨折治疗风险高专业性强的特性于2016年新组建的临床学科,集医疗、教学、科研为一体,是目前华南地区唯一的以骨盆髋臼创伤为主攻方向的临床科室,现有床位53张。科室拥有结构合理、技术精湛的专业队伍,是一个充满朝气和活力、积极向上的团队,现有医师8名,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,研究生学历4人,是301中国环骨盆微创救治联盟成员单位。
  本学科以各类复杂的骨盆髋臼创伤的诊治为特色,同时对四肢及脊柱创伤、先后天畸形等各种常见病、疑难病的诊治具有丰富的经验。开展人工关节置换术治疗关节疾病(如老年股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性骨关节炎,髋臼发育不良性髋关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎并髋关节强直及其他原因导致的创伤性关节炎),在一期双髋、双膝、高危高龄患者关节置换以及各种疑难、复杂的髋、膝关节翻修手术积累了丰富的临床经验。
在学科带头人李振宏主任的带领下,骨盆科始终坚持以病人为中心,技术上积极进取,及时学习国内外发展动态,以先进科学的诊疗技术为患者服务。
骨盆科的特色诊疗项目
1.    开展 各类复杂、难治、波及关节面的骨盆骨折和四肢、脊柱骨折手术   在高能量损伤的骨折,尤其是骨盆、髋臼、骶骨骨折的治疗积累了丰富的经验,开展经腹直肌外侧切口单一入路治疗波及髋臼前后柱及四方体的复杂髋臼骨折、前后联合入路治疗复杂骨盆髋臼骨折、闭合复位骶髂螺钉固定骨盆后环骨折及微创通道螺钉固定治疗骨盆骨折取得了良好的疗效,立项科研3D打印在骨盆髋臼骨折的应用,体外预先模拟手术,为骨盆髋臼骨折患者科学制定更精准的手术规划,提高骨折复位固定的精确度和手术的安全性,使得患者术后获得更好的功能恢复。
2.    开展各种复杂、高难度的初次髋、膝关节置换术以及翻修手术  如一期双髋、双膝、高危高龄患者关节置换, 探讨关节功能重建的新术式和新方法。随着人工关节置换术的普及和广泛开展,各种原因导致的人工关节翻修术逐渐增多,对人工关节手术失败的基本原因进行总结,进一步提高人工关节翻修技术和水平。
3.     老年及高龄高危患者的围手术期处理   根据人口老龄化的趋势,认真探讨总结老年(60岁以上)及高龄(80岁以上)患者的围手术期处理,在高龄患者人工关节置换的手术技巧及围手术期处理方面积累了丰富的临床经验。
4.    先天性和后天性畸形的矫正手术,骨感染性疾病的手术及非手术治疗:熟练掌握Ilizarov技术治疗骨缺损、肢体短缩、成角畸形等。
5.    腰椎疾患的诊治 在腰椎间盘突出症及椎体滑脱等脊柱退行性疾病的治疗具有丰富的临床经验,脊柱骨折的治疗尤其是后路经椎弓根截骨治疗腰椎陈旧性骨折临床经验丰富,获得优良的疗效。

 

 病例介绍


创伤篇:
病例1患者陈某,男,27岁,诊断:1、骨盆骨折 Tile C2.1型  2、右髋臼骨折 Judet G型,前后联合入路行切开复位钢板内固定手术,术后患者康复良好,恢复正常工作,一年后再次入院要求行内固定取出。


术前资料:

术后资料:

                  

内固定取出后资料: 

 


病例2患者 赵某某   性别:男  年龄:33岁  诊断:1、骨盆骨折 Tile C2.1型  2、左髋臼骨折 Judet J型,后侧KL入路联合前方腹直肌外侧切口入路手术复位内固定,术后影像学显示严重移位的骨折得到满意复位和固定,功能恢复良好。


术前资料:


   


术后资料: 

  
   

病例3患者郭某某   性别:男  年龄:45岁  诊断:右髋臼骨折 Judet J型,腹直肌外侧切口入路进行髋臼前方及四方体骨折的复位固定,并对髋臼后部的骨折复位后柱螺钉固定,从而单一切口入路完成波及前后柱及四方体的复杂髋臼骨折。相比传统手术方法需要前后双切口联合入路才能完成,不需后路切口手术,创伤明显减小,费用更低,术后影像学显示严重移位的骨折得到满意复位和固定,功能恢复良好。


术前资料:

 术后资料: 


               
病例4 患者王某某  性别:男  年龄:29岁  诊断:骨盆骨折  Tile C2.3型
前环Infix架复位内固定,后环闭合复位骶髂螺钉内固定,复杂骨盆骨折微创手术治疗,术后影像学检查显示骨折复位固定满意,功能恢复良好。


术前资料:


  

术后资料:

 

        微创手术切口情况  

     
病例5 患者 熊某某  性别:男  年龄:24岁  诊断:骨盆骨折  Tile C1.3型
前环接骨板,后环闭合骶髂螺钉内固定术,术后影像学检查显示骨折复位固定满意,功能恢复良好。

术前资料:
     
    
术后资料:

    


    
病例6患者周某某    性别:男    年龄:27岁,诊断:1、左股骨粗隆部粉碎性骨折2、右股骨上段开放性粉碎性骨折。车祸致伤,行骨折切开复位内固定术,术后康复良好,2年后恢复正常,再次入院行内固定取出。


术前资料:
   

术后资料:


   

内固定取出术后资料:


 
病例7患者 丘某某    性别:男    年龄:54岁 诊断:腰3椎体爆裂性骨折并不全瘫。高处坠落伤,行后路钉棒系统复位固定减压术,术后患者康复良好,恢复正常工作。

术前资料:
   

术后资料:

     
  

病例7:患者冯某某,女,97岁,16年前因右侧股骨颈骨折住我院行人工股骨头置换术,术后右侧髋关节功能一直维持良好,患者随儿子定居南宁市,2015年再次跌跤致左侧股骨粗隆间骨折。因16年来右侧手术的满意疗效,家属不顾患者高龄体弱专程从南宁回来找原术者治疗,术后患者平安,恢复良好,家属十分感激,并送来锦旗。


术前资料:
   


术后资料:

 

   关节篇:
病例1:患者范某某,男,54岁,诊断:强直性脊柱炎并双侧髋关节强直。双侧髋关节强直20多年,不能弯腰、下蹲及坐下,行走困难,生活难以自理。一期行双侧人工全髋关节置换术,术后4周复查,患者髋关节功能明显改善。


术前资料:
        

术后4周复查资料:


   


病例2:患者黄某某,男,68岁。诊断:双髋关节骨性关节病,术前行走困难,需拄双拐,生活难以自理,术后功能恢复良好,可以正常行走。


术前资料:

   

  
术后资料:

 

病例3:患者:梁某某    性别:男    年龄:59岁,澳门人。因臀腿部疼痛,行走困难3年,当地拟腰椎间盘突出症治疗效果不佳,经术者原来患者介绍来诊,经检查为双侧股骨头缺血性坏死,一期双侧人工关节置换术后迅速康复,患者及家属十分满意,出院时送来锦旗及合影。

术前资料:

 

术后资料:

  
  

 

病例4:患者:李某某    性别:女   年龄:68岁。诊断:右膝关节骨性关节病。术前右侧膝关节疼痛,行走困难。术前影像学资料显示提示右侧膝关节内侧关节面明显破坏,人工膝关节置换术后患者康复良好,恢复了行走功能及体力劳动。

术前:
     

膝关节表面置换术后


 


病例5:患者江某,男,43岁,左髋关节先天性发育不良并骨性关节炎行人工关节置换术后5年迟发性感染,抗生素骨水泥旷置术后10个月,二期人工关节翻修,术后恢复良好。

术前资料:



术后资料:


  


病例6:患者刘某某,女,69岁,左人工膝关节置换术后感染,外院转诊入我院,经抗生素骨水泥旷置后二期翻修,术后恢复良好。

术前资料:


术后资料:


   
矫形篇:病例1患者 揭某某,男,62岁,诊断:腰3椎体陈旧性骨折,患者院外保守治疗半年,腰痛仍不缓解,难以下床活动,入院影像学资料显示腰3椎体陈旧性骨折并后凸畸形及失稳,行后路经经椎弓根截骨矫形后腰疼消失,功能恢复良好。


术前资料:

      

术后资料:


   


病例2:患者方某某,男,45岁,诊断:腰4椎体陈旧性爆裂性骨折。患者院外保守治疗9个月效果不佳,慢性腰痛不能工作,入院影像学资料显示腰4椎体骨折局部后凸畸形及失稳,后路椎弓根系统固定后柱植骨融合治疗后腰疼消失,功能恢复良好。


术前资料: 
    

术后资料:


 
内固定拆除后显示后柱融合明显增粗
   

 

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